Pósters Congreso 2021

Póster:

IMAGENES EN SEGUIMIENTO DE GLIOMAS: EVALUACION DE RESPUESTA A TRATAMIENTO RAPNO

Nombre:

Karin Müller Campos

E-mail:

karin.dmc@gmail.com

Institución:

Clínica Santa María

Autores: Müller K., Cruz J.P., Okuma C., Rojas F.
Áreas:
  • Neurorradiología
Técnica:
  • Resonancia Magnética
Resumen:

Los gliomas corresponden a los tumores primarios más frecuentes en población pediátrica, con características imagenológicas diferentes a la de los adultos. En algunos casos el diagnóstico por imágenes tiene alta precisión, sin requerir biopsia previo al tratamiento. Se creó un comité internacional del grupo de trabajo de evaluación radiológica neurooncológica pediátrica RAPNO. Este es un consenso para evaluación imagenológica de la respuesta a tratamiento en gliomas pediátricos. Los gliomas corresponden al 52,9% de los tumores primarios en pediatría, dentro de estos los gliomas de bajo grado corresponden a un 27,1% y los gliomas de alto grado a un 21%. El control con imágenes se realiza con RM de cerebro estándar, siendo las secuencias de mayor utilidad: difusión, T2/FLAIR, T2 CISS/FIESTA y T1 3D gadolinio. Existen imágenes avanzadas como perfusión con y sin uso de contraste endovenoso. Siempre se aconseja el control postquirúrgico precoz con RM, entre 24 y 72 horas, para evaluar la presencia de tumor residual y las áreas de isquemia perioperatoria, ya que pueden mostrar refuerzo en su fase subaguda durante los exámenes de seguimiento. La RM debe realizarse cada 3 meses durante el manejo. La evaluación de RM espinal se realizará en casos de sospecha de diseminación subaracnoidea. Se consideran lesiones medibles, aquellas que miden más de 10 mm en sus ejes máximos y visibles en dos ejes perpendiculares. En la pseudoprogresión se observa aumento del tamaño tumoral, por aumento de la permeabilidad causada por el tratamiento, con aumento del edema y la captación de contraste. Ocurre en un 7-12% de los pacientes pediátricos, los primeros 3 meses post-tratamiento. Se creó un consenso para definir los términos respuesta completa, respuesta parcial, respuesta menor, enfermedad estable y enfermedad progresiva.

Compartir