Rol del Intervencionismo en hemorragia digestiva aguda. Una serie de 10 casos.

Póster:

Rol del Intervencionismo en hemorragia digestiva aguda. Una serie de 10 casos.

Nombre:

Leonardo Alvarez Aros

E-mail:

leo.alvarez30@gmail.com

Institución:

Hospital de Puerto Montt

Autores:

Alonso A, Sanchez G, Fuentes Y, Alvarez L

Áreas:
  • Radiología Intervencional
Técnica:
  • Angiografía / Endovascular
  • Tomografía Computada
Resumen:

Antecedentes: La hemorragia digestiva es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia con una alta morbimortalidad asociada. En muchas oportunidades hallar el sitio de sangrado supone un reto diagnóstico para el clínico, en especial cuando existe inestabilidad hemodinámica y cuando el sangrado no ha podido ser controlado a pesar de las medidas iniciales. Objetivo: Describir el rol de la radiología intervencional tanto diagnóstica como terapéutica en pacientes con hemorragia digestiva aguda. Materiales y métodos: Se realizó estudio observacional retrospectivo de ETA en un hospital regional entre los años 2018-2022. Se incluyeron pacientes sometidos a ETA con clínica de hemorragia digestiva aguda. Resultados: Se incluyeron 10 usuarios con clínica de hemorragia digestiva alta (8 casos) y baja (2 casos) en dicho periodo sometidos a ETA como control de la hemorragia aguda. Un 80% correspondía a pacientes de sexo masculino, con una media de 58 años (29-83 años). Un 40% presentaba algún antecedente de riesgo cardiovascular. Del total, 5 se presentaron como shock hemorrágico y 9 con anemia en rango de severidad, con una media de hemoglobina de 5.9 gr/dL y requerimientos de transfusión. Todos fueron sometidos a endoscopía alta, baja o AngioTAC de abdomen como estudio de la fuente de sangrado, pesquisando 2 casos de enfermedad ulcero péptica con sangrado activo y mediante tomografía 3 pseudoaneurismas y 1 lesión tumoral como posible causa de la hemorragia. Así mismo, 2 casos se presentaron como complicación post quirúrgica tras la ERCP. En todos los casos se realizó angiografía de urgencia, hallándose en un 70% sangrado activo, incluyendo 2 casos con estudio inicial negativo. Todos fueron sometidos a ETA, siendo los coils el agente embolizante principalmente utilizado, requiriendo 2 casos re-embolizaciones y registrándose el fallecimiento de 1 paciente dentro de los 30 días posteriores al ingreso. Conclusiones: La radiología y el intervencionismo representan un aporte fundamental al estudio y manejo de los pacientes con hemorragia digestiva aguda, en particular en aquellos con criterios de gravedad y estudio endoscópico negativo.