TC 4D de Paratiroides. Una alternativa confiable y poco explorada en la búsqueda de adenomas en contexto de hipercalcemia

Rolando Cocio Arcos

rolandococio@hotmail.com

Hospital San Juan de Dios

Knust P, Sanhueza N, Cura Y, González K, Astorga R, Cocio R

• Cabeza y Cuello

• Tomografía Computada

La detección imagenológica de adenomas paratiroideos (Ad PT) es clave para la planificación quirúrgica, en especial en la mínimamente invasiva, lo cual es efectuada generalmente con ultrasonografía (US) y SPECT CT con sestamibi Tc99m. La TC cervical en cuatro dimensiones (TC4D) es una técnica de segunda línea en la búsqueda de adenomas paratiroideos, cuando la ultrasonografía y el SPECT CT no logran su objetivo, siendo incluso potencialmente más costo-efectiva que usar dos técnicas de primera línea combinadas. La TC4D logra detectar a los Ad PT, por sus características distintivas, ya que tienen densidad de partes blandas en fase sin contraste, realce intenso en fase arterial heterogéneo y lavado en fase venosa, a diferencia de ganglios y tejido tiroideo. Este estudio TC4D tiene la particularidad de ser una alternativa cuando el US y el SPECT CT, son insuficientes y facilitan la detección de casos de afectación multiglandular y patología ectópica.