Tejido de partes blandas en el espacio perirrenal y sus diagnósticos diferenciales. Presentación de una serie de casos.

Póster:

Tejido de partes blandas en el espacio perirrenal y sus diagnósticos diferenciales. Presentación de una serie de casos.

Nombre:

Andres Samur Jacob

E-mail:

rod_neiran@hotmail.com

Institución:

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE

Autores:

Samur A. 1, Neira R.1, Quilodrán G.1 , Valenzuela J.1 , Molina E.1 , San Martin R.2

Áreas:
  • Abdomen y Pelvis
  • Tórax y Cardiovascular
Técnica:
  • Tomografía Computada
Resumen:

Objetivo: Presentación de tres casos clínicos con tejidos blandos perirrenales y análisis de sus características distintivas que permiten acotar el diagnóstico diferencial. Aproximación al problema: El espacio perirrenal pueden verse afectado por una variedad de trastornos ocurren en el marco de una afectación multisistémica. Aunque los patrones imagenológicos de afectación no suelen ser específicos, el conocimiento de las enfermedades más frecuentes y sus formas de presentación imagenológica, pueden acotar el diagnóstico diferencial. Descripción de la serie: Tres pacientes de sexo masculino estudiados por tomografía computada, en los cuales el hallazgo principal corresponde al tejido de partes blandas del espacio perirrenal. Resumen/Conclusión: Nuestra serie de casos se compone por tres pacientes que presentaron Erdheim-Chester, enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 y linfoma respectivamente. En el primer caso, el tejido blando perirrenal bilateral, simétrico, de bordes irregulares que configuró un patrón de “riñón peludo”, la obliteración de los espacios pararrenales anteriores y, adicionalmente, la extensa fibrosis periaórtica concéntrica, sugirieron Erdheim-Chester. En el segundo caso, el tejido blando perirrenal bilateral, asimétrico y homogéneo, que no comprometió los espacios pararrenales, asociado a la fibrosis periaórtica semilunar no estenosante, orientaron a enfermedad relacionada con IgG4. Por último, en nuestro tercer caso, el tejido blando perirrenal unilateral de contorno nodular, asociado a un aumento del tamaño renal ipsilateral y la presencia de una extensa masa retroperitoneal, fueron sugerentes de linfoma. Todos estos hallazgos fueron corroborados mediante histopatología. Como conclusión podemos señalar que, si bien la mayoría de las veces es imperativo el estudio histológico para llegar al diagnóstico definitivo, existen distintas características imagenológicas de afectación perirrenal que permiten orientar el diagnóstico y dirigir la evaluación adicional.